Тромбопол таблетки кишечнорастворимые покрытые оболочкой 75мг №30 купить в Воронеже

Тромбопол таблетки кишечнорастворимые покрытые оболочкой 75мг №30. Фото

В наличии

Действующее вещество	АЦЕТИЛСАЛИЦИЛОВАЯ КИСЛОТА
Производитель	ФАРМАЦЕВТИЧЕСКИЙ ЗАВОД ПОЛЬФАРМА АО
Условия хранения	В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25°С. Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности	3 года
По рецепту	Нет

Описание
Наличие в аптеках
Отзывы

Состав
Лекарственная форма
Описание
Действие
Фармакодинамика
Фармакокинетика
Показания к применению
Противопоказания
Применение при беременности и кормлении грудью
Применение у детей
Побочные действия
Взаимодействие
Способ применения и дозы
Передозировка
Особые указания
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Форма выпуска
Условия отпуска из аптек
Условия хранения
Срок годности
Производитель и организация, принимающие претензии потребителей

Состав

1 таблетка (75 мг) содержит: Активное вещество: ацетилсалициловая кислота 75,00 мг. Вспомогательные вещества: целлюлоза 14,50 мг, крахмал кукурузный 9,50 мг, карбоксиметилкрахмал натрия (тип С) 1,00 мг. Оболочка: гипромеллоза 2,00 мг, триэтилцитрат 0,80 мг, Акрилиз белый (кишечнорастворимое покрытие): метакриловой кислоты и этилакрилата сополимер [1:1] 4,75 мг, тальк 1,19 мг, титана диоксид 1,08 мг, натрия лаурилсульфат 0,04 мг, кремния диоксид коллоидный 0,07 мг, натрия гидрокарбонат 0,07 мг. 1 таблетка (150 мг) содержит: Активное вещество: ацетилсалициловая кислота 150,00 мг. Вспомогательные вещества: целлюлоза 29,00 мг, крахмал кукурузный 19,00 мг, карбоксиметилкрахмал натрия (тип С) 2,00 мг. Оболочка: гипромеллоза 4,00 мг, триэтилцитрат 1,60 мг, Акрил-из белый (кишечнорастворимое покрытие): метакриловой кислоты и этилакрилата сополимер [1:1] 9,50 мг, тальк 2,38 мг, титана диоксид 2,16 мг, натрия лаурилсульфат 0,08 мг, кремния диоксид коллоидный 0,14 мг, натрия гидрокарбонат 0,14 мг.

Лекарственная форма

Таблетки кишечнорастворимые, покрытые оболочкой

Описание

Таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой белого цвета, круглые, двояковыпуклые.

Действие

Антиагрегантное средство

Фармакодинамика

В основе механизма антиагрегантного действия ацетилсалициловой кислоты лежит необратимое ингибирование циклооксигеназы (ЦОГ-1), в результате чего блокируется синтез тромбоксана А2 и подавляется агрегация тромбоцитов. Антиагрегантный эффект развивается даже после применения малых доз препарата и сохраняется в течение 7 суток после однократного приема. Эти свойства ацетилсалициловой кислоты используются в профилактике и лечении инфаркта миокарда, ишемической болезни сердца, осложнений варикозной болезни. Ацетилсалициловая кислота (АСК) также оказывает противовоспалительное, жаропонижающее и анальгезирующее действие. Таблетки ТРОМБОПОЛ® имеют кишечнорастворимую оболочку, благодаря которой растворяются и выделяют активное вещество в более щелочной среде двенадцатиперстной кишки, уменьшая раздражающее действие ацетилсалициловой кислоты на слизистую оболочку желудка.

Фармакокинетика

Всасывание

После приема внутрь АСК быстро и полностью всасывается из желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Во время и после всасывания АСК превращается в главный метаболит - салициловую кислоту. Вследствие того, что таблетки покрыты кислотоустойчивой оболочкой, АСК высвобождается не в желудке, а в щелочной среде двенадцатиперстной кишки. Максимальная концентрация АСК в плазме крови (C_max) наблюдается примерно через 2–3 часа и составляет в среднем 12,7 мкг/мл для таблеток 150 мг и 6,72 мкг/мл для таблеток 75 мг. При одновременном приеме с пищей отмечается замедление всасывания АСК без влияния на степень всасывания. Более низкая скорость абсорбции таблеток АСК, покрытых кишечнорастворимой оболочкой, не влияет на экспозицию АСК в плазме крови и ее способность ингибировать агрегацию тромбоцитов при длительной терапии низкими дозами препарата. Скорость системной абсорбции (AUC) составляет 56,42 мкг х час/мл для таблеток 75 мг и 108,08 мкг х час/мл для таблеток 150 мг.

Распределение

АСК и салициловая кислота в значительной степени связываются с белками плазмы крови и быстро распределяются в организме. Салициловая кислота проникает через плаценту и выделяется с грудным молоком.

Метаболизм

Основным метаболитом АСК является салициловая кислота. Метаболизм салициловой кислоты осуществляется в печени с образованием салицируловой кислоты, фенольного глюкуронида салициловой кислоты, салицилглюкуронида и гентисуровой кислоты.

Выведение

Выведение салициловой кислоты является дозозависимым, поскольку ее метаболизм ограничен возможностями ферментативной системы. Период полувыведения составляет от 2–3 часов при применении АСК в низких дозах и до 15 часов при применении в высоких дозах. Салициловая кислота и ее метаболиты выводятся главным образом почками. Согласно фармакокинетическим данным, отсутствует клинически значимые отклонения на кривой концентрация-доза при приеме АСК в дозе от 100 мг до 500 мг.

Показания к применению

• Профилактика острого инфаркта миокарда при наличии факторов риска (например, сахарный диабет, гиперлипидемия, артериальная гипертензия, ожирение, курение, пожилой возраст) и повторного инфаркта миокарда; • нестабильная стенокардия; • профилактика инсульта (в том числе, у пациентов с преходящим нарушением мозгового кровообращения); • профилактика преходящего нарушения мозгового кровообращения; • профилактика тромбоэмболии после операций и инвазивных вмешательств на сосудах (например, аорто-коронарное шунтирование, эндартерэктомия сонных артерий, артерио-венозное шунтирование, ангиопластика сонных артерий); • профилактика тромбоза глубоких вен и тромбоэмболии легочной артерии и ее ветвей (в том числе, при длительной иммобилизации в результате обширного хирургического вмешательства).

Противопоказания

• Повышенная чувствительность к ацетилсалициловой кислоте, вспомогательным веществам препарата и другим НПВП; • эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта (в фазе обострения); • желудочно-кишечное кровотечение; • геморрагический диатез; • бронхиальная астма, индуцированная приемом салицилатов и НПВП; сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух и непереносимости АСК; • сочетанное применение с метотрексатом в дозе 15 мг в неделю и более; • беременность (I и III триместр) и период лактации; • возраст до 18 лет. С осторожностью: при подагре, гиперурикемии, язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки или желудочно-кишечных кровотечениях (в анамнезе), почечной/печеночной недостаточности, бронхиальной астме, хронических заболеваниях органов дыхания, сенной лихорадке, полипозе носа, лекарственной аллергии, одновременном приеме метотрексата в дозе менее 15 мг/нед, сопутствующей терапии антикоагулянтами, беременности (II триместр).

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение салицилатов в I триместре беременности приводит к развитию расщепления верхнего неба, порокам сердца; в III триместре вызывает торможение родовой деятельности, преждевременное закрытие артериального протока у плода, повышенную кровоточивость у матери и плода, а назначение непосредственно перед родами может вызвать внутричерепные кровоизлияния, особенно у недоношенных детей – применение салицилатов в этих триместрах противопоказано. Во II триместре беременности салицилаты можно назначать только с учетом строгой оценки риска и пользы. Салицилаты и их метаболиты в небольших количествах проникают в грудное молоко. Случайный прием салицилатов в период лактации не сопровождается развитием побочных реакций у ребенка и не требует прекращения грудного вскармливания. Однако при длительном применении препарата или назначении его в высокой дозе кормление грудью следует немедленно прекратить.

Побочные действия

Желудочно-кишечный тракт: тошнота, изжога, рвота, болевые ощущения в области живота, диарея, язвы слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки, в том числе перфоративные, желудочно-кишечные кровотечения, повышение активности «печеночных» ферментов. Дыхательная система: бронхоспазм. Центральная нервная система: головокружение, шум в ушах. Система кроветворения: повышенная кровоточивость, анемия (редко). Аллергические реакции: крапивница, отек Квинке.

Взаимодействие

При одновременном применении АСК усиливает действие следующих лекарственных средств: • метотрексата, за счет снижения почечного клиренса и вытеснения его из связи с белками; • гепарина и непрямых антикоагулянтов, за счет нарушения функции тромбоцитов и вытеснения непрямых антикоагулянтов из связи с белками; • тромболитических препаратов и ингибиторов агрегации тромбоцитов (тиклопидина); • дигоксина, вследствие снижения его почечной экскреции; • гипогликемических средств (инсулина и производных сульфонилмочевины), за счет гипогликемических свойств самой АСК в высоких дозах и вытеснения производных сульфонилмочевины из связи с белками; • вальпроевой кислоты, за счет вытеснения ее связи с белками; • НПВП; • сульфаниламидов (в том числе, ко-тримоксазола); • барбитуратов; • соединений лития. Аддитивный эффект наблюдается при одновременном приеме АСК с алкоголем. АСК ослабляет действие: • противоподагрических препаратов, увеличивающих выделение мочевой кислоты (пробенецид, сульфинпиразон, бензбромарон), вследствие конкурентной тубулярной элиминации мочевой кислоты; • антигипертензивных средств, включая ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента; • антагонистов альдостерона (например, спиронолактона); • «петлевых» диуретиков (например, фуросемида); Усиливая элиминацию салицилатов, системные глюкокортикостероиды ослабляют их действие

Способ применения и дозы

Таблетки следует принимать независимо от приема пищи, не разжевывая, запивая небольшим количеством воды. Препарат предназначен для длительного применения. Длительность терапии определяется врачом. Профилактика при подозрении острого инфаркта миокарда: 75 мг или 150 мг в сутки. Профилактика впервые возникшего острого инфаркта миокарда при наличии факторов риска: 75 мг или 150 мг в сутки. Профилактика повторного инфаркта миокарда. Нестабильная стенокардия. Профилактика инсульта и преходящего нарушения мозгового кровообращения. Профилактика тромбоэмболических осложнений после хирургических операций или инвазивных исследований: 75 мг или 150 мг в сутки. Профилактика тромбоза глубоких вен и тромбоэмболии легочной артерии и ее ветвей: 75 мг или 150 мг в сутки

Передозировка

Первыми симптомами передозировки ацетилсалициловой кислоты являются: тошнота, рвота, шум в ушах и учащенное дыхание. Могут наблюдаться также такие симптомы, как: потеря слуха, расстройство зрения, головные боли, двигательное возбуждение, сонливость, судороги, гипертермия. При тяжелой интоксикации может развиться нарушение кислотно-щелочного и водно-электролитного баланса (метаболический ацидоз и обезвоживание). Симптомы легкой и среднетяжелой интоксикации развиваются после применения ацетилсалициловой кислоты в дозе 150-300 мг/кг. Симптомы тяжелой передозировки развиваются при дозе 300-500 мг/кг. Потенциально смертельная доза АСК составляет более 500 мг/кг. Лечение: специфический антидот отсутствует. В случае передозировки ацетилсалициловой кислоты необходимо: • вызвать рвоту и промыть желудок (с целью уменьшения абсорбции препарата). Такие действия дают эффект в течение 3-4 часов после приема препарата, а в случае приема очень большой дозы – до 10 часов; • для уменьшения абсорбции АСК необходимо принять активированный уголь в виде водной суспензии (доза для взрослых – 50-100 г, для детей – 30-60 г); • необходимо внимательно наблюдать за нарушением водно-электролитного баланса и восполнять его; • с целью ускорения выведения АСК через почки и при лечении ацидоза необходимо внутривенно ввести натрия бикарбонат. Необходимо поддерживать рН в пределах 7,0-7,5; • при очень тяжелой интоксикации необходимо провести гемодиализ или перитонеальный диализ; • в связи с возможностью развития дыхательного ацидоза запрещается принимать препараты, угнетающие центральную нервную систему, например, барбитураты; • пациентам с нарушением дыхания необходимо обеспечить проходимость дыхательных путей и доступ кислорода. В случае необходимости выполнить интратрахеальную интубацию и обеспечить искусственную вентиляцию легких.

Особые указания

АСК может провоцировать бронхоспазм, а также вызывать приступы бронхиальной астмы и другие реакции повышенной чувствительности. Факторами риска являются наличие бронхиальной астмы в анамнезе, сенной лихорадки, полипоза носа, хронических заболеваний дыхательной системы, а также аллергических реакций на другие препараты (например, кожные реакции, зуд, крапивница). АСК может вызывать кровотечения различной степени выраженности во время и после хирургических вмешательств. Прием препарата необходимо прекратить за 5-7 дней до предполагаемой операции. Сочетание АСК с антикоагулянтами, тромболитическими препаратами и ингибиторами агрегации тромбоцитов сопровождается повышенным риском развития кровотечений. АСК в низких дозах может спровоцировать развитие подагры у предрасположенных лиц (имеющих сниженную экскрецию мочевой кислоты). Сочетание АСК с метотрексатом сопровождается повышенной частотой развития побочных эффектов со стороны органов кроветворения. Высокие дозы АСК оказывают гипогликемический эффект, что необходимо иметь в виду при назначении ее пациентам с сахарным диабетом, получающим гипогликемические средства. При сочетанном назначении глюкокортикостероидов (ГКС) и салицилатов следует помнить, что во время лечения уровень салицилатов в крови снижен, а после отмены ГКС возможна передозировка салицилатов. Не рекомендуется сочетание АСК с ибупрофеном, поскольку он снижает эффективность препарата ТРОМБОПОЛ® и, вследствие этого, может снижать продолжительность жизни. Превышение дозы АСК сопряжено с риском желудочно-кишечного кровотечения. При сочетании АСК с этанолом повышен риск повреждения слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта и удлинения времени кровотечения. Передозировка особенно опасна у пожилых людей. Пациенты старше 65 лет из-за пониженной работоспособности почек и более частого возникновения побочных реакций со стороны желудочно- кишечного тракта должны принимать АСК в меньших дозах.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Данных об отрицательном воздействии на способности к управлению автомобилем или работу с механизмами нет.

Форма выпуска

Таблетки кишечнорастворимые, покрытые оболочкой, 75 мг или 150 мг. По 10 таблеток в блистер из фольги Ал/ПВХ/ПВДХ. По 3, 5 или 6 блистеров вместе с инструкцией по применению помещают в картонную пачку