Нормодипин таблетки 10мг №30 купить в Воронеже

В наличии

Срок годности	3 года
По рецепту	Да
Действующее вещество	АМЛОДИПИН
Производитель	АО ГЕДЕОН РИХТЕР
Условия хранения	При температуре не выше 30 °С. Хранить в недоступном для детей месте!

Описание
Наличие в аптеках
Отзывы

Состав
Лекарственная форма
Описание
Действие
Фармакодинамика
Фармакокинетика
Показания к применению
Противопоказания
Применение при беременности и кормлении грудью
Применение у детей
Побочные действия
Взаимодействие
Способ применения и дозы
Передозировка
Особые указания
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Форма выпуска
Условия отпуска из аптек
Условия хранения
Срок годности
Производитель и организация, принимающие претензии потребителей

Состав

1 таблетка 5 мг содержит:

Действующее вещество: амлодипин (в виде амлодипина безилата 6,944 мг) 5 мг; Вспомогательные вещества: магния стеарат - 2,000 мг, карбоксиметилкрахмал натрия - 4,000 мг, кальция гидрофосфат - 63,000 мг, целлюлоза микрокристаллическая - 124, 056 мг.

1 таблетка 10 мг содержит:

Действующее вещество: амлодипин (в виде амлодипина безилата 13,889 мг) 10 мг; Вспомогательные вещества: магния стеарат - 4,000 мг, карбоксиметилкрахмал натрия - 8,000 мг, кальция гидрофосфат - 126,000 мг, целлюлоза микрокристаллическая - 284,111 мг.

Лекарственная форма

Таблетки

Описание

Таблетки 5 мг: белые или почти белые двояковыпуклые таблетки продолговато-округлой формы с гравировкой "5" на одной стороне

Таблетки 10 мг: белые или почти белые двояковыпуклые таблетки продолговато-округлой формы с гравировкой "10" на одной стороне и риской на другой.

Действие

Блокатор медленных кальциевых каналов, производное дигидропиридина, оказывает антиангинальное и гипотензивное действие. Связываясь с сегментами S6 III и IV доменов альфа1-субъединицы кальциевого канала L-типа, блокирует кальциевые каналы, снижает трансмембранный переход ионов кальция в клетку (в большей степени в гладкомышечные клетки сосудов, чем в кардиомиоциты). Антиангинальное действие обусловлено расширением коронарных и периферических артерий и артериол: при стенокардии уменьшает выраженность ишемии миокарда; расширяя периферические артериолы, снижает ОПСС, уменьшает преднагрузку на сердце, снижает потребность миокарда в кислороде. Расширяет коронарные артерии и артериолы в неизмененных и ишемизированных зонах миокарда, увеличивает поступление кислорода в миокард (особенно при вазоспастической стенокардии); предотвращает развитие спазма коронарных артерий (в т.ч. вызванного курением). У больных стабильной стенокардией разовая суточная доза увеличивает толерантность к физической нагрузке, замедляет развитие стенокардии и "ишемической" депрессии сегмента ST, снижает частоту приступов стенокардии и потребления нитроглицерина и других нитратов.
Оказывает длительный дозозависимый гипотензивный эффект. Гипотензивное действие обусловлено прямым вазодилатирующим влиянием на гладкие мышцы сосудов. При артериальной гипертензии разовая доза обеспечивает клинически значимое снижение АД на протяжении 24 ч (в положении больного "лежа" и "стоя").
Ортостатическая гипотензия при назначении амлодипина встречается достаточно редко. Не вызывает снижения толерантности к физической нагрузке, фракции выброса левого желудочка. Уменьшает степень гипертрофии миокарда левого желудочка. Не оказывает влияния на сократимость и проводимость миокарда, не вызывает рефлекторного увеличения ЧСС, тормозит агрегацию тромбоцитов, повышает скорость клубочковой фильтрации, обладает слабым натрийуретическим действием. При диабетической нефропатии не увеличивает выраженность микроальбуминурии. Не оказывает какого-либо неблагоприятного влияния на обмен веществ и концентрацию липидов плазмы крови и может применяться при лечении больных бронхиальной астмой, сахарным диабетом и подагрой.
Время наступления эффекта - 2-4 ч, длительность эффекта - 24 ч.

Фармакодинамика

Амлодипин - производное дигидропиридина, блокатор "медленных" кальциевых каналов II поколения, обладает высокой селективностью в отношении рецепторов сосудистой стенки. Как периферический вазодилататор оказывает антиангинальное и гипотензивное действие. В результате селективной связи с дигидропиридиновыми рецепторами и блокирования кальциевых каналов уменьшает чрезмембранный транспорт ионов кальция в кардиомиоциты и в гладкомышечные клетки сосудов (эффект, оказываемый на гладкую мускулатуру сосудов, более выражен). Антиишемическое, антиангинальное действие обусловлено расширением периферических и коронарных артерий и артериол. Снижая общее периферическое сосудистое сопротивление, уменьшает постнагрузку на сердце, снижает потребность миокарда в кислороде, препятствует констрикции коронарных артерий (в т.ч. вызванной курением) и восстанавливает кровообращение в них, увеличивает снабжение миокарда кислородом (особенно при вазоспастической форме стенокардии). При стенокардии суточная доза повышает толерантность к физической нагрузке: замедляет развитие ангинозного приступа и образование ишемической депрессии сегмента ST, снижает частоту приступов стенокардии и потребность в нитроглицерине. При стенокардии, протекающей нормальным артериальным давлением, не вызывает существенного изменения артериального давления (АД). Гипотензивное действие обусловлено прямым вазодилатирующим воздействием на гладкие мышцы сосудов, и носит дозозависимый характер. При артериальной гипертензии одна доза амлодипина обеспечивает продолжительное снижение АД (на протяжении 24 ч) в положении больного лёжа и стоя. Снижение АД в клинически значимой степени не сопровождается рефлекторным повышением частоты сердечных сокращений (ЧСС) и уровня катехоламинов в крови. В связи с постепенным развитием эффекта (2-4 ч) не вызывает резкого снижения АД и ортостатической гипотензии. Не вызывает снижения фракции выброса левого желудочка и толерантности к физической нагрузке. Уменьшает степень гипертрофии миокарда левого желудочка, оказывает антиатеросклеротическое и кардиопротективное действия при ишемической болезни сердца. Не оказывает влияния на сократимость и проводимость миокарда, препятствует агрегации тромбоцитов, повышает скорость клубочковой фильтрации, обладает слабым натрийуретическим действием. При диабетической нефропатии не увеличивает микроальбуминурию. Не оказывает неблагоприятного влияния на обмен веществ, уровень липидов и глюкозы крови.

Фармакокинетика

Всасываемость: При приёме внутрь медленно и почти полностью абсорбируется из желудочно-кишечного тракта. Приём пищи не влияет на всасываемость. Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 6-12 ч, как у пожилых, так и у молодых пациентов. Стадия насыщения в плазме наступает после 7-14-дневного приёма. Биодоступность 63-80 %.

Распределение: Объём распределения 21 л/кг, что указывает на превалирующее распределение в тканях. Связь с белками плазмы 97 %. Проникает через гематоэнцефалический барьер и в грудное молоко.

Метаболизм: ~ 90% биотрансформируется в печени с образованием неактивных метаболитов.

Выведение: с мочой выводится 10 % в неизменном виде и 60 % - в виде метаболитов, 20- 25% - с калом в виде метаболитов. Выведение двухфазное, средний период полувыведения 35-50 ч. Общий клиренс амлодипина составляет 7 мл/мин/кг. При гемодиализе не удаляется.

У пожилых пациентов (старше 65 лет) и при хронической сердечной недостаточности средней и тяжёлой степеней тяжести клиренс амлодипина снижается с последующим 40- 60% увеличением площади под кривой концентрация/время (AUC), что требует назначения более низких начальных доз амлодипина. Подобное изменение AUC наблюдается и при нарушении функции печени.

Почечная недостаточность не оказывает существенного влияния на кинетику амлодипина.

Показания к применению

Лечение артериальной гипертензии - в качестве монотерапии или в комбинации с другими гипотензивными средствами: тиазидными диуретиками, ?-адреноблокаторами или ингибиторами АПФ.

Лечение стенокардии напряжения, вазоспастической стенокардии (стенокардия Принцметала) - в качестве монотерапии или в комбинации с другими антиангинальными средствами, в том числе в случае рефрактерности к нитратам и (или) бета-адреноблокаторам.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к амлодипину или другим производным дигидропиридина; выраженная артериальная гипотензия; коллапс, кардиогенный шок; клинически выраженный стеноз аорты; нестабильная стенокардия (за исключением стенокардии Принцметала); беременность (из-за отсутствия клинического опыта по применению); период лактации (безопасность применения не установлена); возраст до 18 лет (из-за отсутствия соответствующего клинического опыта).

Применение при беременности и кормлении грудью

Противопоказан.

Побочные действия

Со стороны сердечно-сосудистой системы: сердцебиение, одышка, выраженное снижение артериального давления, обморок, васкулит, отеки (отечность лодыжек и стоп), "приливы" крови к лицу, редко - нарушения ритма сердца (брадикардия, желудочковая тахикардия, трепетание предсердий), боль в грудной клетке, ортостатическая гипотензия, очень редко - развитие или усугубление сердечной недостаточности, экстрасистолия, мигрень;

Со стороны пищеварительной системы: тошнота; боли в эпигастрии; очень редко - желтуха, повышение уровня печеночных трансаминаз; диспепсия; гиперплазия десен;

Со стороны центральной нервной системы: головная боль; головокружение, повышенная утомляемость; сонливость; изменение настроения; редко - потеря сознания, гипестезия, нервозность, парестезии, тремор, вертиго, астения, недомогание, бессонница, депрессия, необычные сновидения, очень редко - атаксия, апатия, ажитация, амнезия;

Со стороны мочеполовой системы: редко - поллакиурия, дизурия, никтурия, нарушение сексуальной функции (в том числе снижение потенции); очень редко - полиурия;

Со стороны кожи и кожных покровов: редко - многоформная эритема; ангиодема; очень редко - сухость кожи, алопеция, дерматит, пурпура, изменение цвета кожи;

Со стороны опорно-двигательного аппарата: редко - артралгия, артроз, миалгия (при длительном применении); очень редко - миастения.

Прочие: нарушение зрения; диплопия; гинекомастия; гипогликемия.

Взаимодействие

Ингибиторы микросомального окисления повышают концентрацию амлодипина в плазме крови, усиливая риск развития побочных эффектов, а индукторы микросомальных ферментов печени уменьшают.

Противовоспалительные средства, нестероидные противовоспалительные препараты, особенно индометацин (вызывая задержку натрия и блокируя синтез почечных простагландинов), а-адреностимуляторы, эстрогены (задержка натрия), симпатомиметики снижают гипотензивный эффект.

Тиазидные и петлевые диуретики, ?-адреноблокаторы, верапамил, ингибиторы АПФ и нитраты усиливают антиангинальный и гипотензивный эффекты.

Амиодарон, хинидин, а1-адреноблокаторы, нейролептики и блокаторы "медленных" кальциевых каналов могут усиливать гипотензивное действие.

При совместном применении с препаратами лития возможно усиление проявлений их нейротоксичности (тошнота, рвота, диарея, атаксия, тремор, шум в ушах).

Препараты кальция могут снижать эффект блокаторов "медленных" кальциевых каналов.

Прокаинамид, хинидин и другие лекарственные средства, вызывающие удлинение интервала QT, усиливают отрицательный инотропный эффект и могут повышать риск значительного удлинения интервала QT.

Грейпфрутовый сок не оказывает существенного влияния на фармакокинетику амлодипина.

Циметидин не влияет на фармакокинетику амлодипина.

Амлодипин не оказывает влияния на связь дигоксина и варфарина, фенитоина и индометацина с белками плазмы крови.

Не изменяет эффект варфарина на протромбиновое время.

Не влияет на действие антибиотиков, нитратов и гипогликемических средств.

Способ применения и дозы

Принимать внутрь, один раз в день. Нормодипин можно назначать в качестве монотерапии или в комбинации с другими гипотензивными средствами (тиазидными диуретиками, ?-адреноблокаторами и ингибиторами АПФ) нитратами.

При артериальной гипертензии и стенокардии обычная начальная доза 5 мг 1 раз в сутки. Максимальная суточная доза 10 мг, один раз в сутки. Обычно, для оценки клинического эффекта требуется 7-14 дней лечения.

При артериальной гипертензии поддерживающая доза может быть 5 - 10 мг в сутки.

При стенокардии напряжения и вазоспастической стенокардии - 5-10 мг в сутки.

При почечной недостаточности изменение дозы не требуется, т.к. концентрация Амлодипина в плазме крови не зависит от степени снижения функции почек.

Передозировка

Симптомы: чрезмерная периферическая вазодилатация; выраженное и длительное снижение артериального давления, рефлекторная тахикардия.

Лечение: промывание желудка, назначение активированного угля, возвышенное положение конечностей, поддержание функции сердечно-сосудистой системы с восполнением объёма жидкости в случае необходимости, контроль показателей функции сердца и легких, объема циркулирующей крови и диуреза. При недостаточности выше перечисленных мер и при отсутствии противопоказаний - применение вазопрессивных препаратов; внутривенное введение глюконата кальция для устранения блокады кальциевых каналов. Поскольку Амлодипин в значительной степени связывается с белками плазмы крови - гемодиализ не эффективен.

Особые указания

Важно соблюдать основные принципы лечения артериальной гипертензии, касающиеся ограничения потребления натрия и необходимости контроля за массой тела.

Во время лечения необходимы соблюдение гигиены полости рта и периодический осмотр у стоматолога из-за возможного развития болезненности, кровоточивости и гиперплазии десен.

Амлодипин не влияет на плазменные концентрации К+, глюкозы, триглицеридов, общего холестерина, ЛПНП, мочевой кислоты, креатинина и азота мочевой кислоты.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Как следует из клинического опыта, маловероятно, что амлодипин может влиять на способности, необходимые для управления автомобилем и рабочими механизмами. Однако, следует обратить внимание больных на возможность развития таких побочных действий как сонливость и головокружение, особенно в начальном периоде лечения. Развитие таких побочных симптомов является противопоказанием к управлению автомобилем и рабочими машинами.

Форма выпуска

Таблетки, 5 мг и 10 мг.

По 10 таблеток в блистере из ПВХ - алюминиевой фольги. По 3 блистера в картонную пачку вместе с инструкцией по применению.

Условия отпуска из аптек

По рецепту

Условия хранения

При температуре не выше 30 °С. Хранить в недоступном для детей месте!

Срок годности

3 года.Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Производитель и организация, принимающие претензии потребителей

ГЕДЕОН РИХТЕР

Развернуть

Открыто сейчас
Списком
На карте

ВАИ г.Воронеж, ул.Туполева, д.43 Заказ будет обработан после открытия аптеки	ПН: 08:00 - 20:00 ВТ: 08:00 - 20:00 СР: 08:00 - 20:00 ЧТ: 08:00 - 20:00 ПТ: 08:00 - 20:00 СБ: 08:00 - 14:00 ВС: 00:00 - 00:00	+7(473)-228-40-28	Показать на карте
ОЛЕКО ДУНДИЧА РФ, 394065, г.Воронеж, ул.Олеко Дундича, д.15	ПН: 00:00 - 00:00 ВТ: 00:00 - 00:00 СР: 00:00 - 00:00 ЧТ: 00:00 - 00:00 ПТ: 00:00 - 00:00 СБ: 00:00 - 00:00 ВС: 00:00 - 00:00 Технический Перерыв: 23:45 - 00:15	+7(473)-228-40-28	Показать на карте
БУЛЬВАР ПОБЕДЫ г.Воронеж, Бульвар Победы, д.25	ПН: 08:00 - 21:00 ВТ: 08:00 - 21:00 СР: 08:00 - 21:00 ЧТ: 08:00 - 21:00 ПТ: 08:00 - 21:00 СБ: 08:00 - 21:00 ВС: 08:00 - 21:00	+7(473)-228-40-28	Показать на карте
ЛИЗЮКОВА 38 394077, г.Воронеж, ул.Генерала Лизюкова, 38	ПН: 08:00 - 21:00 ВТ: 08:00 - 21:00 СР: 08:00 - 21:00 ЧТ: 08:00 - 21:00 ПТ: 08:00 - 21:00 СБ: 08:00 - 21:00 ВС: 08:00 - 21:00	+7(473)-228-40-28	Показать на карте
ШЕНДРИКОВА г.Воронеж, ул.Южно-Моравская, д.62	ПН: 08:00 - 21:00 ВТ: 08:00 - 21:00 СР: 08:00 - 21:00 ЧТ: 08:00 - 21:00 ПТ: 08:00 - 21:00 СБ: 08:00 - 21:00 ВС: 08:00 - 21:00	+7(473)-228-40-28	Показать на карте
МОИСЕЕВА г.Воронеж, ул.Моисеева, д.43	ПН: 08:00 - 21:45 ВТ: 08:00 - 21:45 СР: 08:00 - 21:45 ЧТ: 08:00 - 21:45 ПТ: 08:00 - 21:45 СБ: 08:00 - 21:45 ВС: 08:00 - 21:45	+7(473)-228-40-28	Показать на карте
МИРА 394036, г. Воронеж, ул. Мира д.6	ПН: 00:00 - 00:00 ВТ: 00:00 - 00:00 СР: 00:00 - 00:00 ЧТ: 00:00 - 00:00 ПТ: 00:00 - 00:00 СБ: 00:00 - 00:00 ВС: 00:00 - 00:00 Технический Перерыв: 23:45 - 00:15	+7(473)-228-40-28	Показать на карте
ЛИЗЮКОВА 85 г.Воронеж, ул.Генерала Лизюкова, д.85	ПН: 00:00 - 00:00 ВТ: 00:00 - 00:00 СР: 00:00 - 00:00 ЧТ: 00:00 - 00:00 ПТ: 00:00 - 00:00 СБ: 00:00 - 00:00 ВС: 00:00 - 00:00 Технический Перерыв: 23:45 - 00:15	+7(473)-228-40-28	Показать на карте
ЦЕНТР. РЫНОК г.Воронеж, ул.Куколкина, д.5	ПН: 08:00 - 20:00 ВТ: 08:00 - 20:00 СР: 08:00 - 20:00 ЧТ: 08:00 - 20:00 ПТ: 08:00 - 20:00 СБ: 08:00 - 20:00 ВС: 08:00 - 20:00	+7(473)-228-40-28	Показать на карте
9 ЯНВАРЯ г.Воронеж, ул.9 января, д.130	ПН: 00:00 - 00:00 ВТ: 00:00 - 00:00 СР: 00:00 - 00:00 ЧТ: 00:00 - 00:00 ПТ: 00:00 - 00:00 СБ: 00:00 - 00:00 ВС: 00:00 - 00:00 Технический Перерыв: 23:45 - 00:15	+7(473)-228-40-28	Показать на карте
ГЕРОЕВ СИБИРЯКОВ 394065, г.Воронеж, ул. Героев Сибиряков, д. 24	ПН: 08:00 - 21:00 ВТ: 08:00 - 21:00 СР: 08:00 - 21:00 ЧТ: 08:00 - 21:00 ПТ: 08:00 - 21:00 СБ: 08:00 - 21:00 ВС: 08:00 - 21:00	+7(473)-228-40-28	Показать на карте
ПЕШЕ-СТРЕЛЕЦКАЯ г.Воронеж, ул.Пеше-Стрелецкая, д.88	ПН: 09:00 - 18:00 ВТ: 09:00 - 18:00 СР: 09:00 - 18:00 ЧТ: 09:00 - 18:00 ПТ: 09:00 - 18:00 СБ: 09:00 - 18:00 ВС: 09:00 - 18:00	+7(473)-228-40-28	Показать на карте
ОБЛАСТНАЯ г.Воронеж, Московский пр-кт, д.151 к.1 Заказ будет обработан после открытия аптеки	ПН: 08:00 - 18:00 ВТ: 08:00 - 18:00 СР: 08:00 - 18:00 ЧТ: 08:00 - 18:00 ПТ: 08:00 - 18:00 СБ: 08:00 - 14:00 ВС: 08:00 - 14:00	+7(473)-228-40-28	Показать на карте
НОВГОРОДСКАЯ г. Воронеж, ул. Новгородская 137	ПН: 08:00 - 21:00 ВТ: 08:00 - 21:00 СР: 08:00 - 21:00 ЧТ: 08:00 - 21:00 ПТ: 08:00 - 21:00 СБ: 08:00 - 21:00 ВС: 08:00 - 21:00	+7(473)-228-40-28	Показать на карте
ПЕТРОВСКАЯ г.Воронеж, Московский пр-кт, д.10	ПН: 00:00 - 00:00 ВТ: 00:00 - 00:00 СР: 00:00 - 00:00 ЧТ: 00:00 - 00:00 ПТ: 00:00 - 00:00 СБ: 00:00 - 00:00 ВС: 00:00 - 00:00 Технический Перерыв: 23:45 - 00:15	+7(473)-228-40-28	Показать на карте
МАРШАКА г.Воронеж, ул.Маршака, д.1 Заказ будет обработан после открытия аптеки	ПН: 08:00 - 19:00 ВТ: 08:00 - 19:00 СР: 08:00 - 19:00 ЧТ: 08:00 - 19:00 ПТ: 08:00 - 19:00 СБ: 08:00 - 13:00 ВС: 00:00 - 00:00	+7(473)-228-40-28	Показать на карте
КЛИНИЧЕСКАЯ 394024, г.Воронеж, ул.45 Стрелковой Дивизии, 64	ПН: 08:00 - 20:00 ВТ: 08:00 - 20:00 СР: 08:00 - 20:00 ЧТ: 08:00 - 20:00 ПТ: 08:00 - 20:00 СБ: 08:00 - 20:00 ВС: 08:00 - 20:00	+7(473)-228-40-28	Показать на карте
ДИАГНОСТИЧЕСКИЙ ЦЕНТР г.Воронеж, пл.Ленина, д.5-а	ПН: 00:00 - 00:00 ВТ: 00:00 - 00:00 СР: 00:00 - 00:00 ЧТ: 00:00 - 00:00 ПТ: 00:00 - 00:00 СБ: 00:00 - 00:00 ВС: 00:00 - 00:00 Технический Перерыв: 23:45 - 00:15	+7(473)-228-40-28	Показать на карте
ВЛАДИМИРА НЕВСКОГО г.Воронеж, ул. Владимира Невского, д.14	ПН: 08:00 - 21:00 ВТ: 08:00 - 21:00 СР: 08:00 - 21:00 ЧТ: 08:00 - 21:00 ПТ: 08:00 - 21:00 СБ: 08:00 - 21:00 ВС: 08:00 - 21:00	8 (473) 228-40-28	Показать на карте