Нитросорбид таблетки 10мг №60 купить в Воронеже

В наличии

Срок годности	3 года
По рецепту	Да
Действующее вещество	ИЗОСОРБИДА ДИНИТРАТ
Производитель	ООО ФАРМАПОЛ-ВОЛГА

Описание
Наличие в аптеках
Отзывы

Состав
Лекарственная форма
Описание
Действие
Фармакодинамика
Фармакокинетика
Показания к применению
Противопоказания
Применение при беременности и кормлении грудью
Применение у детей
Побочные действия
Взаимодействие
Способ применения и дозы
Передозировка
Особые указания
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Форма выпуска
Условия отпуска из аптек
Условия хранения
Срок годности
Производитель и организация, принимающие претензии потребителей

Состав

изосорбида динитрат - 0,01 г

Лекарственная форма

таблетки

Фармакодинамика

Расслабляет гладкие мышцы сосудов, оказывая вазодилатирующий эффект. Как и все органические нитраты, является донатором оксида азота II (NO). NO активирует гуанилатциклазу, увеличивая содержание циклического гуанозинмонофосфата (цГМФ). Последний стимулирует цГМФ-зависимую протеинкиназу, которая нарушает фосфорилирование некоторых белков гладкомышечных клеток, включая легкую цепь миозина, что в итоге снижает сократимость и впоследствии приводит к расслаблению гладких мышц сосудов. Действует на периферические артерии и вены. Расслабление вен приводит к снижению венозного возврата к сердцу (преднагрузка), что снижает давление наполнения левого желудочка. Также происходит (хотя и в меньшей степени) расширение артериальных сосудов, что сопровождается снижением артериального давления, уменьшением общего периферического сосудистого сопротивления (постнагрузка). Снижение пред- и постнагрузки приводит к снижению потребления кислорода миокардом. Способствует перераспределению коронарного кровотока в пользу субэндокардиальных зон, особенно при атеросклерозе коронарных артерий (преимущественно крупных). Вазодилатация коллатеральных артерий может улучшать кровоснабжение миокарда. Купирует коронароспазм; улучшает гемодинамику у пациентов с хронической сердечной недостаточностью, как в покое, так и при физической нагрузке. Снижая потребление кислорода миокардом и улучшая доставку кислорода к ишемизированным участкам, уменьшает зону повреждения миокарда. Расслабляет также гладкие мышцы бронхов, желудочно-кишечного тракта, желче- и мочевыводящих путей.

Фармакокинетика

Абсорбция - высокая. Биодоступность при приеме внутрь - 22% (эффект "первого прохождения" через печень), при сублингвальном применении (под язык) - 60%. Время достижения максимальной концентрации при приеме внутрь - 1 ч. Связь с белками плазмы крови - 30%. Период полувыведения при приеме внутрь -4 ч. Метаболизируется в печени до 2 активных метаболитов: (изосорбида-5-мононитрат (75-85%), период полувыведения которого - 5 ч, и изосорбида-2-мононитрат (15-25%) с периодом полувыведения - 2,5 ч). Выводится почками (почти полностью в виде метаболитов).

Показания к применению

Профилактика приступов стенокардии, восстановительное лечение после инфаркта миокарда (в составе комбинированной терапии), хроническая сердечная недостаточность (в составе комбинированной терапии).

Противопоказания

Повышенная чувствительность к органическим нитратам, геморрагический инсульт, тяжелая артериальная гипотензия (систолическое артериальное давление менее 100 мм рт.ст., диастолическое артериальное давление менее 60 мм рт.ст.), коллапс, шок, острый инфаркт миокарда с тяжелой артериальной гипотензией, тампонада сердца, констриктивный перикардит, токсический отек легких, закрытоугольная глаукома с высоким внутриглазным давлением, токсический отек легких и черепно-мозговая травма, одновременный прием ингибиторов фосфодиэстеразы-5 (тадалафил, варденафил, силденафил), возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены). Гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия (возможно учащение приступов стенокардии), тяжелая анемия, кровоизлияние в мозг. Непереносимость фруктозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция, сахароза-изомальтозная недостаточность.

Применение при беременности и кормлении грудью

Следует применять только после тщательного взвешивания соотношения пользы и риска для матери и плода, связанные с применением препарата, поскольку опыт применения у беременных и кормящих женщин недостаточен.

Побочные действия

Со стороны сердечно - сосудистой системы: "нитратная" головная боль, головокружение, гиперемия кожи лица, ощущение жара, тахикардия, снижение артериального давления. Со стороны желудочно-кишечного тракта: тошнота, рвота, возможно появление ощущения легкого жжения языка, сухость слизистой оболочки полости рта. Со стороны нервной системы: скованность, сонливость, нечеткость зрения, снижение способности к быстрым психическим и двигательным реакциям (особенно в начале лечения). В редких случаях - ишемия мозга. Аллергические реакции: кожная сыпь. Прочие: развитие толерантности (в том числе перекрестной к другим нитратам), эксфолиативный дерматит. Если любые из указанных в инструкции побочных эффектов усугубляются, или Вы заметили любые другие побочные эффекты не указанные в инструкции, сообщите об этом врачу.

Взаимодействие

Фармакодинамическое: под влиянием альфа-адреноблокаторов (дигидроэрготамин и др.) возможно снижение выраженности ан- тиангинального эффекта изосорбида динитрата (чрезмерное снижение артериального давления и, как следствие, коронарной перфузии).

Комбинация амиодарона и других лекарственных средств, таких как, пропранолол, блокаторы "медленных" кальциевых каналов (верапамил, нифедипин и др.) и изосорбида динитрата является рациональной для лечения ишемической болезни сердца. Комбинированное применение ацетилсали-циловой кислоты и изосорбида динитрата способствует улучшению коронарного кровообращения.

При совместном применении изосорбида динитрата с гипотензивными средствами, вазодилататорами, антипсихотическими средствами (нейролептиками), трициклическими антидепрессантами, новокаинамидом, этанолом, хинидином, бета-адреноблокаторами, блокаторами "медленных" кальциевых каналов и дигидроэрготамином возможно усиление выраженности снижения артериального давления.

При комбинированном применении изосорбида динитрата с м-холиноблокаторами (атропин и др.) возрастает вероятность повышения внутриглазного давления. При одновременном приеме с ингибиторами фосфодиэстеразы-5 возможно выраженное снижение артериального давления.

Рекомендуется соблюдать осторожность при одновременном применении изосорбида динитрата с препаратом сапропетрин. Сапроптерин является коферментом синтетазы оксида азота, потенцирует синтез дополнительного количества оксида азота, что важно учитывать в связи с возникновением повышенного риска артериальной гипотензии при одновременном применении сапроптерина со всеми вазодилатирующими средствами, действие которых связано с оксидом азота.

Фармакокинетическое: адсорбенты, вяжущие и обволакивающие средства уменьшают всасывание изосорбида динитрата в желудочно-кишечном тракте.

Способ применения и дозы

Препарат назначают внутрь или сублингвально (под язык). Для профилактики приступов стенокардии начальная доза препарата внутрь составляет 10 мг 4-5 раз в сутки. При недостаточной эффективности с 3-5-го дня лечения дозу препарата можно увеличить до 60-120 мг в сутки. Для купирования приступа стенокардии принимают 1 таблетку (10 мг) Нитросорбида сублингвально (для ускорения действия таблетку целесообразно разжевать). В составе комбинированной терапии хронической сердечной недостаточности назначают по 10-20 мг 3-4 раза в сутки. Продолжительность лечения определяется в каждом случае индивидуально. В случае необходимости отмена препарата производится постепенно.

Передозировка

Симптомы: снижение артериального давления (менее 90 мм рт.ст.), бледность, повышенная потливость, нитевидный пульс, тахикардия, постуральное головокружение, пульсирующая головная боль, астения, тошнота, рвота, диарея; повышение внутричерепного давления (при применении высоких доз), метгемоглобинемия. Лечение: перевод пациента в горизонтальное положение с приподнятыми ногами, оксигенотерапия, восполнение объёма циркулирующей крови, введение норэпинефрина или других вазоконстрикторов (применение эпинефрина не рекомендуется); при метгемоглобинемии - аскорбиновая кислота, оксигенотерапия, искусственная вентиляция легких, гемодиализ.

Особые указания

В период лечения Нитросорбидом, особенно в случае постепенного увеличения дозы, необходим контроль артериального давления и частоты сердечных сокращений. Частое назначение и высокие дозы могут вызывать развитие толерантности; в этом случае рекомендуется отмена на 24-48 ч, или после 3-6 нед регулярного приема делать перерыв на 3-5 дней, заменив, на это время Нитросорбид другими антиангинальными средствами. Избегать резкой отмены препарата, дозу снижать постепенно. В период лечения препаратом следует исключить употребление алкоголя.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

В период лечения Нитросорбидом необходимо воздерживаться от вождения автотранспорта и занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Условия отпуска из аптек

По рецепту

Производитель и организация, принимающие претензии потребителей

ФАРМАПОЛ-ВОЛГА, ООО

Развернуть

Открыто сейчас
Списком
На карте

БУЛЬВАР ПИОНЕРОВ г.Воронеж, Бульвар Пионеров, д.21	ПН: 08:00 - 21:00 ВТ: 08:00 - 21:00 СР: 08:00 - 21:00 ЧТ: 08:00 - 21:00 ПТ: 08:00 - 21:00 СБ: 08:00 - 21:00 ВС: 08:00 - 21:00	+7(473)-228-40-28	Показать на карте
ШИЛОВО г.Воронеж, ул.Острогожская, д.170/20	ПН: 08:00 - 20:00 ВТ: 08:00 - 20:00 СР: 08:00 - 20:00 ЧТ: 08:00 - 20:00 ПТ: 08:00 - 20:00 СБ: 08:00 - 14:00 ВС: 00:00 - 00:00	+7(473)-228-40-28	Показать на карте
БУЛЬВАР ПОБЕДЫ г.Воронеж, Бульвар Победы, д.25	ПН: 08:00 - 21:00 ВТ: 08:00 - 21:00 СР: 08:00 - 21:00 ЧТ: 08:00 - 21:00 ПТ: 08:00 - 21:00 СБ: 08:00 - 21:00 ВС: 08:00 - 21:00	+7(473)-228-40-28	Показать на карте
РОСТОВСКАЯ 394090, г.Воронеж, ул.Ростовская, д.84	ПН: 08:00 - 21:00 ВТ: 08:00 - 21:00 СР: 08:00 - 21:00 ЧТ: 08:00 - 21:00 ПТ: 08:00 - 21:00 СБ: 08:00 - 21:00 ВС: 08:00 - 21:00	+7(473)-228-40-28	Показать на карте
ЛИЗЮКОВА 38 394077, г.Воронеж, ул.Генерала Лизюкова, 38	ПН: 08:00 - 21:00 ВТ: 08:00 - 21:00 СР: 08:00 - 21:00 ЧТ: 08:00 - 21:00 ПТ: 08:00 - 21:00 СБ: 08:00 - 21:00 ВС: 08:00 - 21:00	+7(473)-228-40-28	Показать на карте
МИРА 394036, г. Воронеж, ул. Мира д.6	ПН: 00:00 - 00:00 ВТ: 00:00 - 00:00 СР: 00:00 - 00:00 ЧТ: 00:00 - 00:00 ПТ: 00:00 - 00:00 СБ: 00:00 - 00:00 ВС: 00:00 - 00:00 Технический Перерыв: 23:45 - 00:15	+7(473)-228-40-28	Показать на карте
ЛИЗЮКОВА 85 г.Воронеж, ул.Генерала Лизюкова, д.85	ПН: 00:00 - 00:00 ВТ: 00:00 - 00:00 СР: 00:00 - 00:00 ЧТ: 00:00 - 00:00 ПТ: 00:00 - 00:00 СБ: 00:00 - 00:00 ВС: 00:00 - 00:00 Технический Перерыв: 23:45 - 00:15	+7(473)-228-40-28	Показать на карте
9 ЯНВАРЯ г.Воронеж, ул.9 января, д.130	ПН: 00:00 - 00:00 ВТ: 00:00 - 00:00 СР: 00:00 - 00:00 ЧТ: 00:00 - 00:00 ПТ: 00:00 - 00:00 СБ: 00:00 - 00:00 ВС: 00:00 - 00:00 Технический Перерыв: 23:45 - 00:15	+7(473)-228-40-28	Показать на карте
Ю. МОРАВСКАЯ г.Воронеж, ул.Южно-Моравская, д.38-а	ПН: 08:00 - 20:00 ВТ: 08:00 - 20:00 СР: 08:00 - 20:00 ЧТ: 08:00 - 20:00 ПТ: 08:00 - 20:00 СБ: 08:00 - 20:00 ВС: 08:00 - 20:00	+7(473)-228-40-28	Показать на карте
ХОХОЛ р.п.Хохольский, ул.К.Маркса, д.7-а	ПН: 07:00 - 21:00 ВТ: 07:00 - 21:00 СР: 07:00 - 21:00 ЧТ: 07:00 - 21:00 ПТ: 07:00 - 21:00 СБ: 07:00 - 21:00 ВС: 07:00 - 21:00	+7(473)-228-40-28	Показать на карте
ВАИ г.Воронеж, ул.Туполева, д.43	ПН: 08:00 - 20:00 ВТ: 08:00 - 20:00 СР: 08:00 - 20:00 ЧТ: 08:00 - 20:00 ПТ: 08:00 - 20:00 СБ: 08:00 - 14:00 ВС: 00:00 - 00:00	+7(473)-228-40-28	Показать на карте
ПОЛИТЕХ 394049, г.Воронеж, пер.Политехнический, 37	ПН: 08:00 - 21:00 ВТ: 08:00 - 21:00 СР: 08:00 - 21:00 ЧТ: 08:00 - 21:00 ПТ: 08:00 - 21:00 СБ: 08:00 - 21:00 ВС: 08:00 - 21:00	+7(473)-228-40-28	Показать на карте
ОНКО г.Воронеж, ул.Вайцеховского, д.4 Заказ будет обработан после открытия аптеки	ПН: 07:30 - 17:00 ВТ: 07:30 - 17:00 СР: 07:30 - 17:00 ЧТ: 07:30 - 17:00 ПТ: 07:30 - 17:00 СБ: 00:00 - 00:00 ВС: 00:00 - 00:00	+7(473)-228-40-28	Показать на карте
ОБЛАСТНАЯ г.Воронеж, Московский пр-кт, д.151 к.1	ПН: 08:00 - 18:00 ВТ: 08:00 - 18:00 СР: 08:00 - 18:00 ЧТ: 08:00 - 18:00 ПТ: 08:00 - 18:00 СБ: 08:00 - 14:00 ВС: 08:00 - 14:00	+7(473)-228-40-28	Показать на карте
НОВГОРОДСКАЯ г. Воронеж, ул. Новгородская 137	ПН: 08:00 - 21:00 ВТ: 08:00 - 21:00 СР: 08:00 - 21:00 ЧТ: 08:00 - 21:00 ПТ: 08:00 - 21:00 СБ: 08:00 - 21:00 ВС: 08:00 - 21:00	+7(473)-228-40-28	Показать на карте
ПЕТРОВСКАЯ г.Воронеж, Московский пр-кт, д.10	ПН: 00:00 - 00:00 ВТ: 00:00 - 00:00 СР: 00:00 - 00:00 ЧТ: 00:00 - 00:00 ПТ: 00:00 - 00:00 СБ: 00:00 - 00:00 ВС: 00:00 - 00:00 Технический Перерыв: 23:45 - 00:15	+7(473)-228-40-28	Показать на карте
КЛИНИЧЕСКАЯ 394024, г.Воронеж, ул.45 Стрелковой Дивизии, 64	ПН: 08:00 - 20:00 ВТ: 08:00 - 20:00 СР: 08:00 - 20:00 ЧТ: 08:00 - 20:00 ПТ: 08:00 - 20:00 СБ: 08:00 - 20:00 ВС: 08:00 - 20:00	+7(473)-228-40-28	Показать на карте
ДИАГНОСТИЧЕСКИЙ ЦЕНТР г.Воронеж, пл.Ленина, д.5-а	ПН: 00:00 - 00:00 ВТ: 00:00 - 00:00 СР: 00:00 - 00:00 ЧТ: 00:00 - 00:00 ПТ: 00:00 - 00:00 СБ: 00:00 - 00:00 ВС: 00:00 - 00:00 Технический Перерыв: 23:45 - 00:15	+7(473)-228-40-28	Показать на карте
ГЕРОЕВ СИБИРЯКОВ 394065, г.Воронеж, ул. Героев Сибиряков, д. 24	ПН: 08:00 - 21:00 ВТ: 08:00 - 21:00 СР: 08:00 - 21:00 ЧТ: 08:00 - 21:00 ПТ: 08:00 - 21:00 СБ: 08:00 - 21:00 ВС: 08:00 - 21:00	+7(473)-228-40-28	Показать на карте
ВЛАДИМИРА НЕВСКОГО г.Воронеж, ул. Владимира Невского, д.14	ПН: 08:00 - 21:00 ВТ: 08:00 - 21:00 СР: 08:00 - 21:00 ЧТ: 08:00 - 21:00 ПТ: 08:00 - 21:00 СБ: 08:00 - 21:00 ВС: 08:00 - 21:00	8 (473) 228-40-28	Показать на карте