В избранное Нет в наличииУсловия храненияВ защищенном от света месте при температуре не выше 25 С. Хранить в недоступном для детей месте.Срок годности3 годаПо рецептуДаДействующее веществолидокаинПроизводительООО СЛАВЯНСКАЯ АПТЕКА ОписаниеНаличие в аптекахОтзывыСоставЛекарственная формаОписаниеДействиеФармакодинамикаФармакокинетикаПоказания к применениюПротивопоказанияПрименение при беременности и кормлении грудьюПрименение у детейПобочные действияВзаимодействиеСпособ применения и дозыПередозировкаОсобые указанияВлияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмамиФорма выпускаУсловия отпуска из аптекУсловия храненияСрок годностиПроизводитель и организация, принимающие претензии потребителейСоставАктивное вещество: лидокаина гидрохлорида моногидрат - 20 мг в пересчете на лидокаина гидрохлорид.Вспомогательные вещества: натрия хлорид - 6 мг, 1 М раствор натрия гидроксида до рН 5,0 - 7,0, вода для инъекций до 1 мл.Лекарственная формаРаствор для инъекций.ОписаниеПрозрачная бесцветная или слегка окрашенная жидкость.ФармакодинамикаОбладает местноанестезирующим действием, блокирует потенциал-зависимые натриевые каналы, что препятствует генерации импульсов в окончаниях чувствительных нервов и проведению импульсов по нервным волокнам. Подавляет проведение не только болевых импульсов, но и импульсов другой модальности. Анестезирующее действие лидокаина в 2-6 раз сильнее, чем прокаина (действует быстрее и дольше - до 75 мин, а после добавления эпинефрина - более 2 ч). При местном приме нении расширяет сосуды, не оказывает местнораздражающего действия на ткани.ФармакокинетикаПри парентеральном введении степень абсорбции зависит от места введения и дозы. В концентрации 20 мг/мл внутривенно не применяется. Время достижения максимальной концентрации (Tcmax) при эпидуральном введении - менее 30 минут. Связь с белками плазмы - 50-80 %. Распределяется быстро (период полувыведения фазы распределения 6-9 мин), сначала препарат поступает в хорошо кровоснабжаемые ткани (сердце, легкие, мозг, печень, селезенка), а затем в жировую и мышечную ткани. Проникает через гематоэнцефалический барьер (ГЭБ), плацентарный барьер, секретируется с материнским молоком (40 % от концентрации в плазме матери).Метаболизируется в печени (на 90-95 %) с участием микросомальных ферментов путем дезалкилирования аминогруппы и разрыва амидной связи с образованием активных метаболитов (моноэтилглицинсилидин и глицинсилидин), период полувыведения (Т1/2) которых составляет 2 ч и 10 ч соответственно. При нарушении функции печени интенсивность метаболизма снижается и составляет от 50 % до 10 % от нормальной величины. Выводится с желчью (часть дозы подвергается реабсорбции в желудочно-кишечном тракте) и почками (до 10 % в неизмененном виде). При хронической почечной недостаточности возможна кумуляция метаболитов. Подкисление мочи способствует увеличению выведения лидокаина.Показания к применению- местная инфильтрационная анестезия,- проводниковая анестезия (в том числе ретробульбарная, парабульбарная),- спинальная анестезия,- эпидуральная анестезия. Противопоказания- повышенная чувствительность к любому из компонентов препарата,- гиперчувствительность к другим амидным местноанестезирующим лекарственным средствам в анамнезе,- инфицирование места предполагаемой инъекции,- синдром слабости синусового узла,- атриовентрикулярная блокада II-III степени (кроме случаев, когда установлен искусственный водитель ритма),- синоаурикулярная блокада,- синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта (синдром WPW),- кардиогенный шок,- нарушения внутрижелудочковой проводимости,- закрытоугольная глаукома (при ретробульбарном введении),- беременность, грудное вскармливание (проникает через плацентарный барьер, выделяется с грудным молоком).Также необходимо учитывать общие противопоказания к проведению того или иного вида анестезии. Применение при беременности и кормлении грудьюДанные о безопасности лидокаина при его применении у беременных женщин отсутствуют. Во время беременности и грудного вскармливания препарат противопоказан. При необходимости назначения препарата в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.Побочные действияЧастота побочных эффектов представлена по классификации Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ): часто - 1-10 %, нечасто - 0.1-1 %, редко - 0.01-0.1 %, очень редко - менее 0.001 %, включая отдельные случаи.Со стороны нервной системы и органов чувств: часто - головокружение, головная боль, слабость, нечасто - двигательное беспокойство, редко - нистагм, потеря сознания, сонливость, зрительные и слуховые нарушения, тремор, тризм, судороги (риск их развития повышается на фоне гиперкапнии и ацидоза), очень редко - паралич дыхательных мышц, остановка дыхания, блок моторный и чувствительный, респираторный паралич (чаще развивается при субарахноидальной анестезии).Со стороны сердечно-сосудистой системы: часто - повышение или снижение артериального давления, редко - брадикардия, аритмия, тахикардия - при введении с вазоконстриктором, очень редко - периферическая вазодилатация, коллапс, боль в грудной клетке.Аллергические реакции: часто - кожная сыпь, крапивница (на коже и слизистых оболочках), зуд кожи, очень редко - ангионевротический отек, анафилактический шок.Со стороны органов желудочно-кишечного тракта: часто - тошнота, рвота, непроизвольная дефекация.Со стороны крови: нечасто - метгемоглобинемия.Местные реакции: часто - при спинальной анестезии - боль в спине, при эпидуральной анестезии - случайное попадание в субарахноидальное пространство.Прочие: нечасто - стойкая анестезия, очень редко - угнетение дыхания, вплоть до остановки, гипотермия.ВзаимодействиеВазоконстикаторы (эпинефрин, метоксамин, фенилэфрин) удлиняют местноанестезирующее действие.Циметидин снижает печеночный клиренс лидокаина (снижение метаболизма вследствие ингибирования микросомального окисления) и повышает риск развития токсических эффектов.Снижает эффект антимиастенических лекарственных средств.При обработке места инъекции местного анестетика дезинфицирующими растворами, содержащими тяжелые металлы, повышается риск развития местной реакции в виде болезненности и отека.При использовании местноанестезирующих лекарственных средств для спинальной и эпидуральной анестезии с гуанадрелем, гуанетидином, мекамиламином, триметофана камзилатом повышается риск выраженной гипотензии и брадикардии.Бета-адреноблокаторы замедляют метаболизм лидокаина, увеличивая его токсичность(снижение величины печеночного кровотока).Сердечные гликозиды ослабляют кардиотонический эффект.Усиливает и удлиняет эффект миорелаксирующих лекарственных средств.При одновременном назначении лидокаина и снотворных и седативных лекарственныхсредств возможно усиление их угнетающего действия на центральную нервную систему.При совместном применении с наркотическими анальгетиками развивается аддитивныйэффект, что используется при проведении эпидуральной анестезии, однако усиливаетсяугнетение дыхания.Использование с ингибиторами моноаминооксидазы (фуразолидон, прокарбазин, селеги-лин) повышает риск снижения артериального давления.Антикоагулянты (в т.ч. ардепарин натрия, далтепарин натрия, данапароид натрия, энокса-парин натрия, гепарин натрия, варфарин и другие) увеличивают риск развития кровотечений.Не снижает противомикробную активность сульфаниламидов (при метаболизме не происходит образования ПАБК (парааминобензойная кислота)).Способ применения и дозыКоличество раствора и общая доза лидокаина зависит от вида анестезии, характера и продолжительности оперативного вмешательства. Способ разведения 20 мг/мл (2 %) раствора лидокаина до получения раствора необходимой концентрации: Для приготовления 10 мг/мл (1 %) раствора лидокаина необходимо взять 1 часть 20 мг/мл раствора лидокаина и 1 часть воды для инъекций, т.е. смешать 2 мл 20 мг/мл раствора лидокаина с 2 мл воды для инъекций (для ампулы объемом 2 мл), либо смешать 5 мл 20 мг/мл раствора лидокаина с 5 мл воды для инъекций (для ампулы объемом 5 мл). Для приготовления 5 мг/мл (0,5 %) раствора лидокаина необходимо взять 1 часть 20 мг/мл раствора лидокаина и 3 часть воды для инъекций, т.е. смешать 2 мл 20 мг/мл раствора лидокаина с 6 мл воды для инъекций (для ампулы объемом 2 мл), либо смешать 5 мл 20 мг/мл раствора лидокаина с 15 мл воды для инъекций (для ампулы объемом 5 мл). Для приготовления 2,5 мг/мл (0,25 %) раствора лидокаина необходимо взять 1 часть 20 мг/мл раствора лидокаина и 7 частей воды для инъекций, т.е. смешать 2 мл 20 мг/мл раствора лидокаина с 14 мл воды для инъекций (для ампулы объемом 2 мл), либо смешать 5 мл 20 мг/мл раствора лидокаина с 35 мл воды для инъекций (для ампулы объемом 5 мл). Для приготовления 1,25 мг/мл (0,125 %) раствора лидокаина необходимо взять 1 часть 20 мг/мл раствора лидокаина и 15 частей воды для инъекций, т.е. смешать 2 мл 20 мг/мл раствора лидокаина с 30 мл воды для инъекций (для ампулы объемом 2 мл), либо смешать 5 мл 20 мг/мл раствора лидокаина с 75 мл воды для инъекций (для ампулы объемом 5 мл). Для инфилътрационной анестезии (внутрикожно, подкожно) используются 0,125 %, 0,25 %, 0,5 % растворы, для достижения инфильтрационной анестезии используется до 60 мл (5-300 мг) 0,5 % раствора или до 30 мл 1 % раствора. Для проводниковой анестезии (анестезия периферических нервов, в т.ч. при блокаде нервных сплетений) применяют 1 и 2 % растворы, максимальная общая доза - до 400 мг (40 мл 1 % раствора или 20 мл 2 % раствора). Для блокады нервных сплетений 10-20 мл 1 % раствора или 5-10 мл 2 % раствора. Для проводниковой анестезии периферических нервов: плечевого - 15-20 мл (225-300 мг) 1,5 % раствора, в стоматологической практике - 1-5 мл (20-100 мг) 2 % раствора, блокады межреберных нервов - 3 мл (30 мг) 1 % раствора. Для парацервикальной анестезии: 10 мл (100 мг) 1 % раствора в каждую сторону, при необходимости возможно повторное введение не менее чем через 1,5 часа. Для паравертебралъной анестезии: от 3 до 5 мл (30-50 мг) 1 % раствора. Ретробулъбариая анестезия - 3,0-4,0 мл (60-80 мг) 2 % раствора. Парабулъбарная анестезия - 1,0-2,0 мл (20-40 мг) 2 % раствора. Вагосимпатическая блокада: шейного отдела (звездчатого узла) - 5 мл (50 мг) 1 % раствора, поясничного - 5-10 мл (50-100 мг) 1 % раствора. Спиналъная анестезия - 3,0-4,0 мл (60-80 мг) 2 % раствора. Эпидуральная анестезия - для получения анальгезии используется 25-30 мл (250-300 мг) 1 % раствора, для получения анестезии 15-20 мл (225-300 мг) 1,5 % раствора или 10-15 мл (200-300 мг) 2 % раствора, для торакальной эпидуральной анестезии - 20-30 (200-300 мг) 1 % раствора. Не рекомендуется использовать непрерывное введение анестетика с помощью катетера, введение максимальной дозы не должно повторяться чаще, чем через 90 мин. При использовании каудалъной анестезии: в хирургической практике - 15-20 мл (225-300 мг) 1,5 % раствора. Не рекомендуется использовать непрерывное введение анестетика с помощью катетера, введение максимальной дозы не должно повторяться чаще, чем через 90 мин. Рекомендуемые дозы для детей при нервно-мышечной блокаде - до 4,5 мг/кг 0,25-1,0 % раствора. Максимальная доза для детей - 4,5 мг/кг, но не более 100 мг, максимальная доза для взрослых - не более 4,5 мг/кг или 300 мг. Эти дозы не должны быть повторены в течение 24 часов. Эффект лидокаина может быть удлинен добавлением 0,1 % раствора эпинефрина (0,1 мл на 20 мл лидокаина). В этом случае при региональной анестезии доза лидокаина может быть увеличена до 600 мг. Порядок работы с полимерной ампулой: см. схему на упаковке. 1. Взять ампулу и встряхнуть ее, удерживая за горлышко. 2. Сдавить ампулу рукой, при этом не должно происходить выделение препарата, и вращающими движениями повернуть и отделить клапан. 3. Через образовавшееся отверстие немедленно соединить шприц с ампулой. 4. Перевернуть ампулу и медленно набрать в шприц ее содержимое. 5. Надеть иглу на шприц.ПередозировкаСимптомы: первые признаки интоксикации - головокружение, тошнота, рвота, эйфория, сонливость, головная боль, парестезии, дезориентация, нарушение зрения, затем - судороги мимической мускулатуры лица с переходом в тонико-клонические судороги скелетной мускулатуры, психомоторное возбуждение, астения, апноэ, брадикардия, снижение артериального давления, коллапс, метгемоглобинемия, при применении в родах у новорожденного - брадикардия, угнетение дыхательного центра, апноэ.Лечение: при появлении первых признаков интоксикации введение препарата прекращают, пациента переводят в горизонтальное положение и проводят оксигенотерапию. При судорогах вводят внутривенно 10 мг диазепама, при брадикардии - м-холиноблокаторы (атропин), вазоконстрикторы (норэпинефрин, фенилэфрин). При необходимости показано проведение искусственной вентиляции легких, реанимационных мероприятий. Диализ неэффективен.Особые указанияПрофилактическое назначение всем без исключения больным с острым инфарктом миокарда не рекомендуется (рутинное профилактическое назначение лидокаина может повысить риск смерти за счет увеличения частоты возникновения асистолий). При неэффективности лидокаина в качестве антиаритмического средства необходимо в первую очередь исключить гипокалиемию. В неотложных ситуациях возможно осторожное увеличение дозы до появления побочных эффектов со стороны центральной нервной системы (заторможенность, затрудненная речь), или применения, иногда совместное, препаратов AI класса (прокаинамид), переход к препаратам III класса (амиодарон, бретилия тозилат).Особую осторожность следует проявлять при проведении местной анестезии богатых кровеносными сосудами органов, следует избегать внутрисосудистой инъекции во время введения. При введении в васкуляризированные ткани рекомендуется проводить аспирационную пробу. Необходимо отменить ингибиторы моноаминооксидазы (МАО) не менее чем за 10 дней до планирования проведения субарахноидальной анестезии с помощью лидокаина.При быстром внутривенном введении может произойти резкое снижение артериального давления и развиться коллапс. В этих случаях применяют фенилэфрин, эфедрин и другие сосудосуживающие средства.Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмамиВ период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.Форма выпускаРаствор для инъекций 20 мг/мл.УпаковкаПо 2 или по 5 мл в полимерные ампулы, изготовленные по технологии blow-fill-seal выдув-наполнение-запайка.По 5 или 10 полимерных ампул вместе с инструкцией по медицинскому применению помещают в пачку из картона. Условия отпуска из аптекПо рецептуУсловия храненияВ защищенном от света месте при температуре не выше 25 С. Хранить в недоступном для детей месте.Срок годности3 года.Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке. Производитель и организация, принимающие претензии потребителейООО СЛАВЯНСКАЯ АПТЕКАРазвернуть Нет в наличии Цена действует только при заказе на сайтеПо запросу35 ₽0 ₽ Бесплатная доставка: от 1 999 ₽ Для бесплатной доставки добавьте товаров еще на 1 999 ₽ Экспресс-доставка: 300 ₽ от 90 минут Аналоги товара Лидокаин-эском раствор для инъекций 20мг/мл 2мл №10ПроизводительОАО НПК ЭСКОМ Лидокаин капли глазные 2% 10млПроизводительОАО ДАЛЬХИМФАРМ Лидокаин спрей для местного и наружного применения дозированный 4.6мг/доза 38г (650 доз) /в комплекте с насадкой-дозатором или насадкой-распылителем/ПроизводительООО ТУЛЬСКАЯ ФАРМАЦЕВТИЧЕСКАЯ ФАБРИКА Лидокаин раствор для инъекций 20мг/мл 2мл №10ПроизводительПАО БИОСИНТЕЗ Лидокаин спрей для местного применения дозированный 4,6мг/доза 38г (650доз) в комплекте с распылителем для орального применения или насадкой стоматологическойПроизводительОАО ФАРМСТАНДАРТ-ЛЕКСРЕДСТВА Лидокаин буфус раствор для инъекций 100мг/мл 2мл №10ПроизводительАО ПФК ОБНОВЛЕНИЕ Лидокаин спрей для местного и наружного применения дозированный 4,6мг/доза 38г (650доз)ПроизводительЗАО ФАРМАЦЕВТИЧЕСКИЙ ЗАВОД ЭГИС Лидокаин-акос спрей для местного и наружного применения дозированный 4,6мг/доза 38г (650доз) /в комплекте с адаптером/ПроизводительПАО СИНТЕЗ Лидокаин буфус раствор для инъекций 20мг/мл 2мл №10ПроизводительАО ПФК ОБНОВЛЕНИЕ
