Асиглия таблетки покрытые оболочкой 100мг №28

Состав

Лекарственная форма

таблетки, покрытые пленочной оболочкой

Описание

Действие

гипогликемическое средство - дипептидилпептидазы-4 ингибитор

Фармакодинамика

Препарат Асиглия® Мет содержит два разных компонента: ситаглиптин и метформин:

• ситаглиптин относится к лекарственным препаратам, называемым ингибиторами ДПП-4 (ингибиторы дипептидилпептидазы-4);

• метформин относится к лекарственным препаратам, называемым бигуанидами.

Они применяются вместе, чтобы контролировать уровень сахара в крови у взрослых пациентов с сахарным диабетом 2 типа. Препарат Асиглия® Мет помогает повысить уровень инсулина, который вырабатывается после еды, и снижает количество сахара в вашем организме.

Что такое сахарный диабет 2 типа?

Сахарный диабет 2 типа - этот состояние, при котором Ваш организм производит недостаточное количество инсулина, или инсулин, вырабатываемый Вашим организмом, работает не так хорошо, как должен. Ваш организм также может вырабатывать слишком много сахара. Когда это происходит, уровень сахара (глюкозы) в крови повышается. Это может привести к серьезным проблемам со здоровьем, например, к болезни сердца, почек, слепоте и ампутации.

Фармакокинетика

Показания к применению

Препарат Асиглия® показан к применению у взрослых (от 18 лет) с сахарным диабетом 2 типа в качестве монотерапии (лечение одним препаратом) и в комбинированной терапии (в сочетании с другими лекарственными препаратами).

Монотерапия

Препарат Асиглия® показан как дополнение к диете и физическим нагрузкам для улучшения контроля за уровнем сахара в крови у пациентов с сахарным диабетом 2 типа.

Комбинированная терапия

Комбинированная терапия с метформином

Препарат Асиглия® в комбинации с метформином показан взрослым с сахарным диабетом 2 типа для улучшения контроля уровня сахара в крови в качестве начальной терапии или когда диета и физическая нагрузка в сочетании с монотерапией одним из перечисленных препаратов не приводят к адекватному контролю уровня сахара в крови.

Комбинированная терапия с производными сульфонилмочевины

Препарат Асиглия® в комбинации с производными сульфонилмочевины показан пациентам

с сахарным диабетом 2 типа для улучшения контроля уровня сахара в крови, когда диета и физическая нагрузка в сочетании с монотерапией одним из перечисленных препаратов не приводят к адекватному контролю уровня сахара в крови.

Комбинированная терапия с агонистами PPAR-?

Препарат Асиглия® в комбинации с агонистами PPAR-? (тиазолидиндионами) показан пациентам с сахарным диабетом 2 типа для улучшения контроля уровня сахара в крови, когда диета и физическая нагрузка в сочетании с монотерапией одним из перечисленных препаратов не приводят к адекватному контролю уровня сахара в крови.

Комбинированная терапия с метформином и производными сульфонилмочевины

Препарат Асиглия® в комбинации с метформином и производными сульфонилмочевины показан пациентам с сахарным диабетом 2 типа для улучшения контроля уровня сахара в крови, когда диета и физическая нагрузка в сочетании с лечением двумя из перечисленных препаратов не приводят к адекватному контролю уровня сахара в крови.

Комбинированная терапия с метформином и агонистами PPAR-?

Препарат Асиглия® в комбинации с метформином и агонистами PPAR-? (тиазолидиндионами) показан пациентам с сахарным диабетом 2 типа для улучшения контроля уровня сахара в крови, когда диета и физическая нагрузка в сочетании с лечением двумя из перечисленных препаратов не приводят к адекватному контролю уровня сахара в крови.

Комбинированная терапия с инсулином

Препарат Асиглия® показан пациентам с сахарным диабетом 2 типа в качестве дополнения к инсулину (с или без метформина) в тех случаях, когда диета, физические нагрузки и стабильная доза инсулина не приводят к адекватному контролю уровня сахара в крови.

Противопоказания

Не принимайте препарат Асиглия® Мет, если:

• у Вас имеется аллергия на ситаглиптин, метформин или на другие компоненты данного препарата (перечислены в разделе 6 листка-вкладыша);

• Вам был поставлен диагноз сахарный диабет 1 типа;

• у Вас тяжелое нарушение функции почек;

• Вы имеете состояния, в результате которых может развиться нарушение функции почек:

- обезвоживание в результате рвоты, диареи;

- лихорадка, тяжелые инфекционные заболевания;

- шок, сепсис, инфекции почек, заболевания дыхательной системы.

• у Вас тяжелые осложнения сахарного диабета - диабетический кетоацидоз, диабетическая прекома, кома. Кетоацидоз - это состояние, при котором вещества, называемые «кетоновыми телами», накапливаются в крови. Это состояние может привести к диабетической прекоме. Симптомы кетоацидоза следующие: боль в животе, частое и глубокое дыхание, сонливость, появление необычного фруктового запаха изо рта;

• имеется сердечная недостаточность с нарушением кровообращения, нарушения дыхания, сердечный приступ (острый инфаркт миокарда);

• Вам предстоит хирургическое вмешательство или была травма (при которых необходимо введение инсулина);

• у Вас имеются проблемы с печенью;

• Вы злоупотребляете алкоголем (каждый день или время от времени);

• Вы беременны или кормите грудью;

• у Вас имеется или был ранее лактоацидоз;

• назначен рентген, на котором Вам сделают инъекцию специального вещества - красителя, содержащего йод. В этом случае Вам нужно будет прекратить прием препарата Асиглия® Мет в день проведения рентгена и в течение 2-х или более дней после него, согласно рекомендациям Вашего врача (это будет зависеть от того, как работают Ваши почки);

• Вы соблюдаете диету с низким содержание калорий (менее 1000 ккал в сутки);

• Вы младше 18 лет.

Если любое из перечисленных утверждений относится к Вам (или у Вас есть сомнения), обязательно сообщите об этом Вашему лечащему врачу.

Беременность, грудное вскармливание и фертильность

Если Вы беременны или кормите грудью, или думаете, что забеременели, или планируете беременность, перед началом приема препарата проконсультируйтесь с лечащим врачом.

Применение при беременности и кормлении грудью

Беременность

Нет клинических данных о применении комбинации метформина и ситаглиптина при беременности. Применение препарата Асиглия® Мет при беременности противопоказано. В случае планирования или наступления беременности прекратите прием препарата и обратитесь к лечащему врачу, который подберет Вам другое лечение.

Грудное вскармливание

Нет данных о проникновении ситаглиптина в грудное молоко, метформин проникает в небольших количествах. В связи с невозможностью исключения риска возникновения нежелательных реакций у ребенка, не принимайте препарат Асиглия® Мет в период грудного вскармливания. Проконсультируйтесь с лечащим врачом.

Применение у детей

Препарат Асиглия® Мет не предназначен для применения у детей и подростков до 18 лет.

Побочные действия

Подобно всем лекарственным препаратам, препарат Асиглия® Мет может вызывать нежелательные реакции, однако они возникают не у всех.

Немедленно прекратите прием препарата Асиглия® Мет и обратитесь за медицинской помощью, если у Вас появится любая из нижеперечисленных нежелательных реакций:

- постоянная сильная боль в животе (в области желудка), которая может отдавать в спину и сопровождаться или не сопровождаться тошнотой и рвотой, так как это могут быть признаки воспаления поджелудочной железы (панкреатита);

- при приеме препарата Асиглия® Мет очень редко (может возникать более чем у 1 человека из 10000) может возникать очень серьезная нежелательная реакция, называемая лактоацидозом (см. подраздел «Особые указания и меры предосторожности» выше). В этом случае Вы должны прекратить прием препарата Асиглия® Мет и немедленно обратиться к Вашему врачу или за неотложной помощью, так как лактоацидоз может привести к коме;

- если у Вас возникла серьезная аллергическая реакция (частота неизвестна - исходя из имеющихся данных частоту возникновения определить невозможно), кожная сыпь, крапивница, волдыри на коже, шелушение кожи, отек лица, губ, языка и горла, которые могут вызывать затруднение дыхания или глотания, прекратите прием препарата и немедленно обратитесь к врачу. Врач может назначить Вам лечение по поводу аллергической реакции и поменять лекарственный препарат для лечения сахарного диабета.

Нежелательные реакции, зарегистрированные в клинических исследованиях монопрепаратов ситаглиптина и метформина, а также в пострегистрационном периоде применения комбинации ситаглиптин + метформин

Часто (могут возникать не более чем у 1 человека из 10):

- низкий уровень сахара в крови (гипогликемия);

- тошнота, метеоризм, рвота.

Нечасто (могут возникать не более чем у 1 человека из 100):

- сонливость;

- боль в животе, диарея, запор;

- кожный зуд.

Редко (могут возникать не более чем у 1 человека из 1000):

- пониженное количество тромбоцитов в крови.

Частота неизвестна (исходя из имеющихся данных частоту возникновения определить невозможно):

- проблемы с почками (иногда требующие диализа);

- боль в суставах, мышечная боль, боль в спине, боль в конечностях, заболевание суставов;

- кожный васкулит;

- интерстициальное заболевание легких;

- серьезные кожные реакции (например, буллезный пемфигоид, синдром Стивенса-Джонсона);

- ангионевротический отек, сыпь, крапивница.

У некоторых пациентов возникали следующие нежелательные реакции при приеме только метформина

Очень часто (могут возникать более чем у 1 человека из 10):

- тошнота, рвота, диарея, боль в животе и потеря аппетита. Эти симптомы обычно проходят самостоятельно.

Часто (могут возникать не более чем у 1 человека из 10):

- металлический привкус во рту.

Очень редко (могут возникать не более чем у 1 человека из 10000):

- пониженное содержание в организме витамина B12;

- гепатит (проблема с печенью);

- крапивница, покраснение кожи (сыпь) или кожный зуд;

- дефицит витамина В12;

- лактоацидоз.

У некоторых пациентов возникали следующие нежелательные реакции при приеме только ситаглиптина

Отмечались такие нежелательные реакции как:

- головная боль, головокружение;

- снижение уровня сахара в крови;

- запор.

Часто (могут возникать не более чем у 1 человека из 10):

- инфекция верхних дыхательных путей, заложенность носа или насморк и боль в горле (назофарингит),

Нечасто (могут возникать не более чем у 1 человека из 100):

- остеоартрит (заболевание суставов, сопровождающееся болью и воспалением в них), боль в руках или ногах.

У некоторых пациентов возникали следующие побочные эффекты при приеме комбинации метформин + ситаглиптин с производным сульфонилмочевины

Очень часто (могут возникать более чем у 1 человека из 10):

- низкий уровень сахара в крови.

Часто (могут возникать не более чем у 1 человека из 10):

- запор.

У некоторых пациентов возникали следующие нежелательные реакции при приеме комбинации метформин + ситаглиптин в сочетании с пиоглитазоном

Часто (могут возникать не более чем у 1 человека из 10):

- отек рук или ног.

У некоторых пациентов при приеме комбинации метформин + ситаглиптин в сочетании с инсулином наблюдались следующие побочные эффекты

Очень часто (могут возникать более чем у 1 человека из 10):

- низкий уровень сахара в крови;

Нечасто (могут возникать не более чем у 1 человека из 100):

- сухость во рту;

- головная боль.

Взаимодействие

Сообщите лечащему врачу о том, что Вы принимаете, недавно принимали или можете начать принимать какие-либо другие препараты.

Вам могут потребоваться более частое проведение анализов для контроля уровня глюкозы в крови и функции почек. Вашему врачу может потребоваться скорректировать дозировку препарата Асиглия® Мет.

Если Вам предстоит пройти процедуру рентгенологического исследования, при котором Вам будет сделана инъекция контрастного вещества, содержащего йод, Вам необходимо будет прекратить прием препарата Асиглия® Мет за 48 часов до начала процедуры или во время ее. Ваш врач сообщит, когда Вам следует прекратить прием препарата и когда Вы сможете его возобновить (как правило, не ранее, через 48 часов после проведения исследования).

Обратите особое внимание, если Вы принимаете, недавно принимали или собираетесь принимать следующие группы препаратов:

• лекарственные препараты (принимаемые внутрь, для ингаляций или инъекций), которые принимаются для лечения заболеваний, связанных с воспалением, таких как астма и артрит (кортикостероиды);

• лекарственные препараты, повышающие количество вырабатываемой мочи (диуретики, такие как фуросемид, гидрохлоротиазид);

• лекарственные препараты, применяемые для лечения боли и воспаления (нестероидные противовоспалительные препараты и ингибиторы циклооксигеназы-2, такие как ибупрофен);

• некоторые лекарственные препараты для лечения высокого артериального давления (такие как нифедипин);

• специфические препараты для лечения бронхиальной астмы (?-симпатомиметики);

• лекарства, которые могут изменить количество метформина в крови, особенно если у Вас снижена функция почек (такие как верапамил, рифампицин, циметидин, долутегравир, ранолазин, триметоприм, вандетаниб, изавуконазол, кризотиниб, олапариб);

• дигоксин (применяется для лечения нерегулярного сердцебиения и других проблем с сердцем). Если Вы принимаете дигоксин одновременно с препаратом Асиглия® Мет, возможно, Вам потребуется определять концентрацию дигоксина в крови;

• другие лекарства, используемые для лечения диабета (такие как глюкагон, глибенкламид);

• пероральные контрацептивы (препараты, препятствующие наступлению беременности);

• другие лекарственные препараты, которые могут препятствовать адекватному контролю уровня сахара в крови (такие как фенотиазины (используются для лечения психических расстройств), препараты щитовидной железы (левотироксин), фенитоин (используется для лечения эпилепсии), никотиновая кислота, изониазид (антибиотик)). В этих случаях рекомендуется тщательный мониторинг параметров контроля уровня сахара в крови.

Препарат Асиглия® Мет с алкоголем

Избегайте чрезмерного употребления алкоголя во время приема препарата Асиглия® Мет, поскольку это может увеличить риск развития лактоацидоза (см. подраздел «Особые указания и меры предосторожности» ниже).

Способ применения и дозы

Передозировка

Если Вы приняли дозу, превышающую предписанную, немедленно обратитесь к врачу. Обратитесь за неотложной медицинской помощью, если у Вас появились симптомы лактоацидоза, такие как: ощущение холода или дискомфорта, сильная тошнота или рвота, боль в животе, необъяснимая потеря веса, судороги мышц или учащенное дыхание (см. подраздел «Особые указания и меры предосторожности» выше). Вам могут провести мероприятия по удалению препарата из желудочно-кишечного тракта, назначить процедуру гемодиализа (процедура очищения крoви) и установить контроль за основными показателями жизнедеятельности (в том числе, электрокардиографию, позволяющую оценить работу сердца).

Особые указания

Перед началом приема препарата Асиглия® проконсультируйтесь с Вашим лечащим врачом.

Если у Вас тяжелое заболевание почек, то Ваш врач может снизить дозу препарата.

У пациентов, получавших препарат Асиглия®, регистрировали случаи воспаления поджелудочной железы (панкреатита) (см. раздел 4).

Препарат Асиглия®, по-видимому, не вызывает выраженного снижения уровня сахара в крови, так как он не действует, когда уровень сахара в крови низкий. Однако если данный лекарственный препарат применяют в комбинации с препаратом сульфонилмочевины или с инсулином, уровень сахара в крови может сильно снизиться (гипогликемия). Поэтому Ваш врач может снизить дозу назначенного Вам препарата сульфонилмочевины или инсулина.

Появление волдырей на коже может быть признаком кожного заболевания, которое называется «буллезный пемфигоид». Сообщите об этом врачу; в этом случае врач может попросить Вас прекратить прием препарата Асиглия®.

Обязательно сообщите Вашему врачу, если Вы имеете или имели раньше:

- проблемы с почками в настоящем или прошлом;

- заболевание поджелудочной железы (например, панкреатит);

- желчнокаменную болезнь, алкогольную зависимость или высокий уровень триглицеридов (форма жира) в крови. Эти состояния могут повышать риск развития панкреатита (см. раздел 4);

- сахарный диабет 1 типа;

- диабетический кетоацидоз (осложнение сахарного диабета, при котором наблюдается высокий уровень сахара в крови, быстрое снижение массы тела, тошнота или рвота);

- аллергическую реакцию на препарат Асиглия® (см. раздел 4).

Дети и подростки

Препарат Асиглия® не предназначен для применения у детей и подростков в возрасте младше 18 лет.

Управление транспортными средствами и работа с механизмами

Не проводилось исследований по изучению влияния ситаглиптина на способность управлять транспортными средствами и работать с механизмами. Тем не менее, не ожидается отрицательного влияния препарата Асиглия® на способность управлять транспортными средствами и работать с механизмами.

Препарат Асиглия® содержит натрий

1 таблетка (25 мг или 50 мг, или 100 мг) содержит менее 1 ммоль натрия (23 мг), т. е. можно сказать, что препарат Асиглия® фактически не содержит натрия.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Не проводилось исследований по изучению влияния ситаглиптина на способность управлять транспортными средствами и работать с механизмами. Тем не менее, не ожидается отрицательного влияния препарата Асиглия® на способность управлять транспортными средствами и работать с механизмами.

Форма выпуска

Таблетки, покрытые пленочной оболочкойвместе 100 мг - 28 шт с листком-вкладышем в уп.

Условия отпуска из аптек

Условия хранения

Хранить в защищенном от прямых солнечных лучей и недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С.

Срок годности

Производитель и организация, принимающие претензии потребителей

Страна производителя

Словения

Производитель

КРКА, д.д., Ново место, АО